НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПЕЧЕНИ у КОШЕК - причины, симптомы и лечение

Печеночная недостаточность у кошек возникает в результате заболеваний печени, влияющих на ее функционирование, таких как липидоз печени, холангит, амилоидоз или опухоли, но также может быть результатом внепеченочных или токсических заболеваний. Симптомы всех этих заболеваний неспецифичны и включают, среди прочего, вялость, потерю веса, потерю аппетита, повышенное потребление воды и рвоту. На запущенных стадиях поражения печени появляется желтуха (желтые слизистые оболочки), печеночная энцефалопатия и даже асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Хотите узнать больше о Печеночная недостаточность у кошек, ее симптомы и лечение? Продолжайте читать эту статью на Better-Pets.net, и вы узнаете больше о заболеваниях, которые могут вызвать печеночную недостаточность у вашего маленького кошачьего.

Что такое печеночная недостаточность у кошек?

Термин «печеночная недостаточность кошек» означает все заболевания и обстоятельства, которые нарушают правильную работу печени у кошек. Здесь очень много заболевания, снижающие функцию печениНекоторые из них являются первичными, а другие вторичными из-за токсинов или внепеченочных заболеваний.

Печень кошек выполняет множество функций, поскольку она участвует в пищеварении, в синтезе билирубина, гликогена, липопротеинов, альбумина и фильтрует токсичные соединения. Кроме того, он адаптирован к хищной природе кошек, потому что через мясо они получают, помимо других питательных веществ, таурин и аргинин, которые являются двумя незаменимыми аминокислотами для кошек. Печень кошек образует соли желчных кислот в результате конъюгации желчных кислот с таурином и аргинином, она участвует в синтезе аммиака из мочевины и его выведении, поэтому дефицит аргинина вызывает отравление аммиаком у нашей кошки, вызывая печеночную энцефалопатию, которая обычно имеет летальный исход.

Причины печеночной недостаточности у кошек

Печеночная недостаточность у кошек может быть вызвана различными причинами, в том числе чисто заболеваниями печени, инфекционными заболеваниями, заболеваниями других органов или токсинами:

Заболевание печени

Существуют различные заболевания печени, которые могут привести к поражению печени у кошек и, таким образом, к более или менее серьезной недостаточности:

• Липидоз печени: также называется ожирением печени, это инфильтрация жира в клетках печени кошек, вызывающая их дисфункцию, что может быть фатальным для наших кошачьих. Обычно это происходит у кошек с избыточным весом, которые по какой-то причине перестают есть на два или три дня, выделяя жир из своих отложений в кровь и достигая печени. Причина может заключаться в том, что, когда они перестают есть, они не синтезируют липопротеины низкой плотности, которые мобилизуют триглицериды из печени, или препятствуют окислению жирных кислот из-за дефицита карнитина, который получается из двух незаменимых аминокислот. кислоты, которые кошка должна получать с пищей. Вторичные причины, вызывающие его, - холангит, панкреатит, желудочно-кишечные или эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).
• Нейтрофильный холангит: воспаление желчных протоков печени из-за заражения желудочно-кишечными бактериями (кишечная палочка, стрептококки или клостридии). Обычно это связано с воспалительным заболеванием кишечника и / или панкреатитом, это часто встречается у кошек и называется кошачьим триадитом, потому что протоки печени и поджелудочной железы впадают в кишечник вместе, поэтому заболевания кишечника или поджелудочной железы могут повлиять на печень.
• Лимфоцитарный холангит: это прогрессирующее хроническое иммуноопосредованное заболевание с инфильтрацией лимфоцитов.
• Цирроз печени: Возникает в конце хронического заболевания печени и состоит из появления фиброза, аномальных регенеративных узелков и сосудистых анастомозов воротной вены.
• Амилоидоз: Он состоит из отложений амилоидного белка в печени, которые могут разрушить его, вызывая приток крови в брюшную полость (гемоабдомен). Это также обычно происходит в других органах, таких как почки, и обычно является реакцией на хроническое воспаление. Чаще описывается у абиссинской, сиамской и ориентальной кошек.
• Опухоли печени: они редко встречаются у кошек, наиболее распространенной из которых является карцинома желчных протоков. Мы также можем видеть лимфомы в печени, но обычно мы также обнаруживаем их в других местах.

Инфекционные заболевания

В качестве инфекционных заболеваний, которые могут вызвать печеночную недостаточность у кошек, мы выделяем:

• СДС: путем образования пиогранулем в печени при сухой форме заболевания.
• Токсоплазмоз: из-за некроза гепатоцитов (гибель клеток печени) и воспаления.

Токсичный

У кошек есть недостаточность ферментов метаболизм глюкуронилтрансфераза, который отвечает за конъюгацию определенных лекарств или их метаболитов с глюкуроновой кислотой, чтобы продолжить их метаболизм и выведение. Некоторыми препаратами, которые используют этот путь и которые не следует вводить нашим кошкам, потому что они очень токсичны и могут вызвать некроз печени, являются: парацетамол, ибупрофен и аспирин. Другие препараты, вызывающие токсическое действие на печень у кошек, включают метимазол, тетрациклины, диазепам, L-аспарагиназу и доксорубицин.

Портосистемный шунт

Он заключается в нарушении кровообращения в печени врожденного происхождения, вызванном наличие дополнительного кровеносного сосуда который соединяет воротную вену и каудальную полую вену (системное кровообращение), так что некоторые токсические вещества из кишечника достигают печени, но не фильтруются через сосудистые коммуникации, а затем проходят непосредственно в общий кровоток, вызывая токсическое повреждение на уровне мозг. Кроме того, из-за этого атрофируется печень, уменьшаясь в размерах и вызывая печеночную недостаточность.

Среди них заболеваниями, которые чаще всего вызывают печеночную недостаточность у представителей семейства кошачьих, являются липидоз печени и холангит.

Симптомы печеночной недостаточности у кошек

Признаки печеночной недостаточности у кошек они неспецифические, в зависимости от процесса, который его вызывает, и его серьезности, мы можем найти:

• Отсутствие аппетита
• Потеря веса
• Вялость
• Рвота
• Понос
• Анорексия
• Полидипсия
• Дизурия
• Депрессия
• Апатия
• Желтуха
• Асцит

В случаях печеночной энцефалопатии из-за увеличения количества токсинов, не фильтруемых печенью, будут наблюдаться судороги, слепота, гиперсаливация, изменения поведения, агрессивность, ступор и даже кома.

Диагностика печеночной недостаточности у кошек

Диагностика заболеваний, которые могут вызвать печеночную недостаточность у наших кошек, дополняется хорошим анамнезом, клиническим осмотром, анализом крови и биохимией, ультразвуком и взятием биопсии.

Физическое исследование

Во время анамнеза и обследования животного из семейства кошачьих мы должны наблюдать и спрашивать у преподавателя клинические признаки, которые оно представляет, наблюдать его состояние гидратации, шерсти, состояние слизистых оболочек для оценки желтухи и состояния тела, а также прощупывать животное и поищите наличие жидкости в брюшной полости, указывающей на асцит. Желтуха и асцит являются поздними признаками заболевания печени у кошек, наиболее характерным из которых является печеночная недостаточность.

Анализ крови

На кровь кошки делают общий анализ крови и биохимию. Следует искать маркеры функциональности и заболевания печени:

• Маркеры заболеваний печени: повышение ферментов АЛТ и АСТ указывает на повреждение клеток в печени, хотя, поскольку их период полураспада у кошек составляет несколько часов, если мы не видим их увеличения, это не обязательно должно быть заболеванием печени. Увеличение ферментов ALP и GGT больше направлено на повреждение желчных протоков и канальцев, в то время как если бы только увеличение GGT было направлено больше на повреждение печени.
• Маркеры функции печени: они изменяются, когда печеночная недостаточность прогрессирует, будучи гипербилирубинемией (повышенным билирубином), гипогликемией (низким содержанием глюкозы), гипоальбуминемией (низким содержанием альбумина), гипер- или гипохолестеронемией (низким или высоким холестерином) и увеличением времени свертывания крови (из-за дефицита витамина K). Повышение уровня билирубина при отсутствии гемолитической анемии или заболевания поджелудочной железы является хорошим признаком печеночной недостаточности, кроме того, до того, как он покажется повышенным в анализе крови, у кошек обычно наблюдается билирубинурия (билирубин в моче), которая всегда является патологией у этого вида. Если билирубин в норме, наиболее чувствительным и специфическим маркером для выявления печеночной недостаточности у кошек является повышение уровня желчных кислот натощак и после двух часов приема пищи.

Диагностическая визуализация

В частности, полезной техникой в ​​этих случаях является УЗИ брюшной полости, хотя часто не удается обнаружить изменений, даже если у кошки действительно есть заболевание печени. В некоторых случаях видны очаговые поражения, увеличенная печень с гиперэхогенной паренхимой (на изображении белая), подозрительная на липидоз, расширение желчных протоков, предполагающее холангит, или мы можем посмотреть на васкуляризацию для диагностики портосистемных шунтов.

Биопсия печени

Окончательный диагноз многих заболеваний, вызывающих печеночную недостаточность у кошек, достигается с помощью патологическое исследование взяв биопсию. Однако в случаях липидоза его можно диагностировать с помощью предыдущих шагов и тонкоигольной цитологии печени (FAP), при которой будут обнаружены многочисленные клетки с жиром, хотя необходимо учитывать, что он может сосуществовать с другими заболеваниями, поэтому он не всегда будет окончательным, требуя биопсии. При подозрении на холангит из этих протоков можно получить желчь для цитологии и посева, без биопсии в случае нейтрофильного холангита.

Лечение печеночной недостаточности у кошек

Лечение печеночной недостаточности у кошек сложное и это будет зависеть от болезни или заболеваний, которые сосуществуют у животного, каждое заболевание необходимо лечить отдельно после того, как диагностированы отдельно и симптомы.

Лечение липидоза печени

Можно ли вылечить липидоз печени у кошек? Липидоз - очень серьезное заболевание, которое необходимо своевременно диагностировать и лечить, чтобы спасти нашу кошку, только тогда ее можно вылечить. Его терапия в основном основана на:

• Энтеральное питание с эзофагостомией или назогастральным зондом (его увеличивают на 25% каждый день до достижения суточной калорийности, необходимой кошке на четвертый день).
• Жидкостная терапия с изотоническими кристаллоидами с добавлением калия при необходимости.
• Пищевые добавки и витамины: таурин (для предотвращения или лечения дефицита), L-карнитин (для увеличения окисления жирных кислот) и витамины Е (антиоксидант), B и K (для лечения коагулопатии из-за ее дефицита).
• Если у вас печеночная энцефалопатия, вам следует назначить лактулоза устно связанный с антибиотики такие как амоксициллин или метронидазол.
• Чтобы восполнить потерянные запасы глутатиона, защищающего от окислителей, необходимо ввести N-ацетил-цистеин внутривенно медленно. Также следует назначать противорвотные средства, средства защиты желудка, стимуляторы аппетита и бупренорфин для снятия боли, если имеется сопутствующий панкреатит.

Лечение нейтрофильного холангита

Их нужно вводить антибиотики в течение 4-6 недель с предыдущим посевом и антибиотикограммой (цефалоспорины, амоксициллин-клавуланат, фторхинолоны, метронидазол). Если ответ плохой, их следует добавить кортикостероиды. В зависимости от степени тяжести вам понадобится поддерживающее лечение с:

• Гидравлическая терапия.
• Энтеральное питание.
• Противорвотные
• Урсодезоксихолевая кислота стимулирует секрецию желчи, но при отсутствии обструкции она также обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и антифибротическим действием.
• Антиоксиданты, такие как S-аденозилметионин (SAMe) и витамин E, для уменьшения окислительного стресса, вызывающего заболевание.
• Пищевые добавки и витамины.

Лечение лимфоцитарного холангита

Администрируются антибиотики и преднизолон в высоких дозах (2-3 мг / кг / 24 часа) с постепенным снижением дозы в соответствии с ответом и поддерживающим лечением, аналогичным нейтрофильному. Если реакция на преднизолон недостаточна, могут быть добавлены иммунодепрессанты, такие как хлорамбуцил.

Лечение инфекционных заболеваний

В случае инфекционных заболеваний следует лечить заболевание и защищать печень антиоксидантами (SAMe, витамин E), вводить урсодезоксихолевую кислоту и лечить симптомы с помощью противорвотных средств, жидкостной терапии, стимуляторов аппетита или энтерального питания, обезболивания и добавок. Питание и витамины. .

Лечение опухолей печени

В случае новообразований протоколы химиотерапия адаптирован к опухоли, а при съемных опухолях - к хирургии.

Лечение портосистемного шунта

Указанное лечение будет хирургия, но это не всегда хорошо, и сначала необходимо стабилизировать его с помощью антибиотиков, лактулозы и диеты с низким содержанием белка.

Эта статья носит чисто информативный характер, у нас на Better-Pets.net нет полномочий назначать ветеринарное лечение или ставить какой-либо диагноз. Мы приглашаем вас отвезти вашего питомца к ветеринару в случае, если у него есть какие-либо заболевания или дискомфорт.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Печеночная недостаточность у кошек - симптомы и лечение, рекомендуем вам зайти в наш раздел «Другие проблемы со здоровьем».

Список используемой литературы

• Л. Э. Фидальго. (2003). Ветеринарная медицинская патология: Учебник для преподавания предмета. Типография КАДМОС, Саламанка.
• Айбар, В., Касамиан, Д., Серон, Дж. Дж., Клементе, Ф., Фатьо, Дж., Льорет, А., Лухан, А., Новеллас, Р., Перес, Д., Сильва, С., Смит , К., Теглес, Ф., Вега, Дж., Занна, Г. (2018). Клиническое руководство по кошачьей медицине. Ed.SM Publishing LTD. Шеффилд, Великобритания.
• А. Галан, К. М. Пинеда, И. Меса. (2019). Внутренняя медицина у мелких животных. Эльзевир.
• Ветеринарный портал. Идиопатический липидоз печени у кошек. Доступно по адресу: https://www.portalveterinaria.com/animales-de-compania/articulos/16909/lipidosis-hepatica-idiopatica-felina.html